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中國菏澤網(wǎng)消息（記者 王富剛 通訊員 劉亞魯）近日，單縣中心醫(yī)院消化內(nèi)科超聲內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)成功開展醫(yī)院首例超聲內(nèi)鏡（EUS）引導(dǎo)下彈簧圈聯(lián)合組織膠精準(zhǔn)栓塞術(shù)。該技術(shù)通過“鋼筋+水泥”的模式（彈簧圈提供支撐結(jié)構(gòu)，組織膠實(shí)現(xiàn)永久栓塞），實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)治療、風(fēng)險控制和即時評估的三重優(yōu)勢，顯著提高了治療的安全性和有效性。

該患者為酒精性肝硬化，近期先后2次出血。完善上腹強(qiáng)化CT提示肝硬化、門脈高壓及存在胃腎分流道（直徑約6mm）。胃底靜脈曲張胃腎分流發(fā)生率高，異位栓塞風(fēng)險高。經(jīng)科室充分討論，認(rèn)為患者為重型，決定采用超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下曲張靜脈精準(zhǔn)斷流術(shù)，根據(jù)實(shí)時超聲影像，把組織膠硬化劑、彈簧圈注射于曲張靜脈中，達(dá)到精準(zhǔn)治療的目的。

本次手術(shù)在消化內(nèi)科二病區(qū)主任孟環(huán)及主任醫(yī)師杜煒全程指導(dǎo)下，由消化內(nèi)科副主任醫(yī)師趙洪波操作，副主任醫(yī)師韓東、劉明劍及護(hù)士長馮穎全程協(xié)助，麻醉科主任孫傳良團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施氣管插管全麻，依托超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)，創(chuàng)新性采用“彈簧圈骨架支撐+組織膠生物封堵”雙聯(lián)療法。

此項(xiàng)技術(shù)優(yōu)點(diǎn)：超聲內(nèi)鏡下組織膠注射術(shù)實(shí)時監(jiān)測組織膠注射，使膠水用量最小化，在一定程度上降低再出血率和異位栓塞率。超聲內(nèi)鏡下彈簧圈置入術(shù)彈簧圈吸引帶負(fù)電荷的血液成分（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等）發(fā)生聚集，在血管內(nèi)形成血栓。彈簧圈的使用能進(jìn)一步降低異位栓塞風(fēng)險。此技術(shù)相對難度在于：要求術(shù)者同時精通超聲內(nèi)鏡和靜脈曲張治療技術(shù)；其次，設(shè)備要求高，需要配備超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)和專用配件。

該手術(shù)的成功標(biāo)志著單縣中心醫(yī)院在門脈高壓并發(fā)癥及超聲內(nèi)鏡介入治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)技術(shù)突破。醫(yī)院消化內(nèi)科將繼續(xù)深入推動消化道出血診療規(guī)范化、精準(zhǔn)化和微創(chuàng)化，將來為更多患者帶來福音。